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Multigen-Diagnostik / Panel-Diagnostik


Änderung des EBM für humangenetische Leistungen zum 01. Juli 2016

In der gesetzlichen Krankenversicherung wird nun der Einsatz von NGS-Panels mit Inkrafttreten des überarbeiteten EBM ermöglicht. Die Anforderungen erfolgen wie bisher über einen Überweisungsschein Muster 10, wobei die Indikation klar angegeben sein muss. Die wichtigsten Änderungen im Überblick finden Sie hier.

Erneute Änderung des EBM für humangenetische Leistungen zum 01. Januar 2017

Bei Patienten, bei denen die molekulargenetische Diagnostik bis 25 kb keine krankheitsrelevante oder krankheitsauslösende Veränderung gezeigt hat, müssen ein Jahr warten. Erst dann kann entweder die molekulargenetisch Diagnostik fortgeführt werden (wobei wiederum eine Begrenzung auf 25 kb gilt), oder es kann bei der jeweiligen Krankenversicherung ein Antrag auf eine Mutationssuche in mehr als 25 kb kodierender Sequenz gestellt werden.  Allerdings haben die bisherigen Erfahrungen bei der Antragstellung auf Genehmigung gezeigt, dass diese Anträge meistens vom Medizinischen Dienst der Krankenversicherungen (MDK) abgelehnt werden. Die wichtigsten Änderungen im Überblick finden Sie hier.

Somit ist in komplexen Fällen eine strategische Planung einer sinnvollen Stufendiagnostik zu empfehlen, damit die Patienten möglichst rasch und zumindest die dringend benötigte Diagnostik erhalten. Gerne unterstützen wir Sie dabei z.B. durch die Auswahl bestimmter Gene. Für diesbezügliche Fragen stehen wir Ihnen gerne per E-Mail unter info@zhma.de oder Tel.  0621-42286-0 zur Verfügung.